Aanvraagformulier Impuls Jongerencultuur

Vertel ons wie je bent

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Straatnaam en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

E-mailadres

Geboortedatum

Je plan

Vertel ons het onderwerp van je idee/project?

Voor wie wil je dit organiseren?

Omschrijf wat je idee/project inhoudt? Wat ben je van plan?

Budget

Hoeveel geld denk je nodig te hebben?

€

Waar ga je dit geld aan uitgeven?

Heb je al een financieel plan of begroting? Voeg deze dan hier toe.

Voeg hier een bijlage toe die niet groter is dan 5 MB. Als je ons iets wilt laten zien, zoals foto's, moodboards of video's, kun je die hier uploaden. Heb je een groter bestand? Dan kun je een URL delen naar bijvoorbeeld een YouTube-video, je Pinterest-bord of een WeTransfer-link.

Optioneel: url met presentatie

Je droom

Wanneer is dit plan voor jou geslaagd?

Wat wil je dat mensen er achteraf over zeggen?

Laatste stap

Organiseer je dit alleen of met anderen samen? Zo ja, met wie?

Wil je verder nog wat kwijt of heb je alvast een vraag aan ons?

Hoe wil je dat we contact met jou opnemen? Je kunt meerdere vakjes selecteren.

Via Whatsapp bericht

Bellen

E-mailen